BELGE KAYIP DİLEKÇESİ
…………….LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE
…………./KONYA
Okulunuzdan almış olduğum belgemi kaybettim. Durumumu bildiren bir belgenin verilmesini arz ederim.
07/12/2006
Belge Türü : Tasdikname
Sınıfı-Şubesi : Orta I
Numarası : 141
Telefon Numarası :
Adres :
…………/KONYA
T.C.
………… KAYMAKAMLIĞI
………………. Lisesi Müdürlüğü
Sayı : 570/264 07/12/2006
Konu : Öğrenim Durumu
Öğrencinin
Adı Soyadı :
T.C. Kimlik No :
Baba Adı :
Ana Adı :
Doğum Yeri ve Tarihi :
Okulun İli/İlçesi : Konya / ……………
Numarası :
Yabancı Dil : Fransızca
Alanı/Dalı :
Öğrenim Süresi : 1 yıl
Kaybettiği Belgenin
Adı : Tasdikname
Belge Numarası :
Belge Tarihi :
Belge Seri No :
Yukarıda açık kimliği yazılı öğrenci okulumuzdan aldığı belgeyi kaybettiğini bildirdiğinden, Bu belge düzenlenmiştir.
Bilgilerinizi rica ederim.
Müdür Yardımcısı ………..Lisesi Müdürü