| T.C. …………………………………. .....…... İCRA MÜDÜRLÜĞÜ 0000/000000E |
Alacaklı Vekili geldi. Borçlu hakkındaki takip kesinleşmiştir. Aşağıda kimliği kayıtlı borçlu adına TAKBİS'ten tespit edilen ve mevcut bilgileri bulunan gayrimenkulüne ve üzerine kayıtlı başkaca gayrimenkuller varsa tespit edilenlerin de kayden haczinin yapılabilmesi için .................................. Tapu Sicil Müdürlüğüne talimat yazılmasını talep ederim , dedi.……/ ……/ 2010
| ......../......../............... Alacaklı veya Vekilinin İmzası |
| BORÇLU | İLİ | ||
| TC NUMARASI | İLÇESİ | ||
| BABA ADI | MAHALLE / KÖYÜ | ||
| ANA ADI | ADA | ||
| DOĞUM TARİHİ | PAFTA | ||
| DOĞUM YERİ | PARSEL | ||
| NO | |||