ÇOCUK TESLİM VE TESELLÜM TUTANAĞI
..... ..Aile Mahkemesinin, …/… Esas sayılı dosyasının …/…/… tarihli ara kararı gereğince küçük çocuk (çocuğun adı ve soyadı), Babası (adı ve soyadı)’dan mahkeme ara kararı gereğince …/…/… tarihinde saat .... da teslim aldım. İlgili mahkeme ara kararı gereğince …/…/… tarihinde saat .....’da teslim edeceğimi taahhüt ederim. İşbu tutanak iki nüsha olarak hazırlanmış olup, taraflarca okunarak imza altına alınmıştır. …/…/…
Teslim alan Teslim eden
Adı ve Soyadı Adı ve Soyadı
İmza İmza
ÖRNEK DİLEKÇE