Müşteki:(Ad Soyad) (Adres)
Sanık: (Ad Soyad) (Adres)
Suç Tarihi: (Tarih)
Olaylar:
1. .................................................................................................... .....................
.................................................................................................... .........................
2. .................................................................................................... .....................
.................................................................................................... .........................
3. Sanığın eylemi suç teşkil ettiğinden gerekli kovuşturmanın yapılarak sanığıncezalandırılması için Savcılığınıza müracaat zorunluluğu doğmuştur.
Sonuç ve İstem: Sanık hakkında gerekli kovuşturmanın yapılarak cezalandırılmasıiçin kamu davası açılmasına karar verilmesini arz ve talep ederim..././2012
Şikâyetçi: (Ad Soyad)
(İmza)
Deliller: Adli Tabiplik raporu, aşağıda ad ve adresleri belirtilen tanıklar,her türlü delil.
Sanık: (Ad Soyad) (Adres)
Suç Tarihi: (Tarih)
Olaylar:
1. .................................................................................................... .....................
.................................................................................................... .........................
2. .................................................................................................... .....................
.................................................................................................... .........................
3. Sanığın eylemi suç teşkil ettiğinden gerekli kovuşturmanın yapılarak sanığıncezalandırılması için Savcılığınıza müracaat zorunluluğu doğmuştur.
Sonuç ve İstem: Sanık hakkında gerekli kovuşturmanın yapılarak cezalandırılmasıiçin kamu davası açılmasına karar verilmesini arz ve talep ederim..././2012
Şikâyetçi: (Ad Soyad)
(İmza)
Deliller: Adli Tabiplik raporu, aşağıda ad ve adresleri belirtilen tanıklar,her türlü delil.