GENEL AMAÇLI DİLEKÇE ÖRNEĞİ
Öğrenci Seçme ve Yerleştirme Merkezi
Başkanlığına,
06538 Bilkent/ANKARA
Aşağıda yazdığım isteğim ile ilgili işlemin yapılmasını arz ederim. ----- /------ /---------
Evrak Referans Numarası : ------------------------------------------------------------------------
Saygılarımla,
(İmza)
Sınav Yılı: -------------------------------------------
Sınav Adı: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Sınav Dönemi: --------------------------------------------------------------------------- (varsa)
T.C. Kimlik/Y.U. Numarası:
Adı, Soyadı: -------------------------------------------------------------------------------
Doğum Yeri: ------------------------------------ Doğum Tarihi: --------- /---------- /-------------
Baba Adı.: -------------------------------------- Telefon Numarası: ----------/--------------------
Yazışma Adresi: --------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
İsteğim: ----------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
