T.C.
KASTAMONU ÜNİVERSİTESİ
ZORUNLU STAJ FORMU
İlgili makama,
…………………………………………………………..Bölümü öğrencilerinin öğrenim süresi sonuna kadar kuruluş ve işletmelerde staj yapma zorunluluğu vardır. Aşağıda bilgileri yer alan öğrencimizin stajını……… gün süreyle kuruluşunuzda yapmasında göstereceğiniz ilgiye teşekkür eder, çalışmalarınızda başarılar dileriz.
Kastamonu Meslek Yüksekokulu
Staj Koordinatörlüğü
Adı soyadı | |||
Öğrenci No | Öğretim Yılı | ||
e-posta adresi | Telefon No. | ||
İkametgah Adresi | |||
STAJ YAPILAN YERİN
Adı | |||||
Adresi | |||||
Üretim/Hizmet Alanı | |||||
Telefon No | FAKS No. | ||||
e-posta adresi | Web Adresi | ||||
Staja Başlama Tarihi | Bitiş Tarihi | Süresi(gün) | |||
İŞVEREN VEYA YETKİLİNİN
Adı Soyadı | |||
Görev ve Ünvanı | İmza / Kaşe | ||
e-posta adresi | |||
Tarih | |||
ÖĞRENCİNİN NÜFUS KAYIT BİLGİLERİ (Staj başvurusu kabul edildiği taktirde öğrenci tarafından doldurulur)
Soyadı | Nüfusa Kayıtlı Olduğu İl | ||
Adı | İlçe | ||
Baba Adı | Mahalle- Köy | ||
Ana Adı | Cilt No | ||
Doğum Yeri | Aile Sıra No | ||
Doğum Tarihi | Sıra No | ||
T.C.Kimlik No. | Verildiği Nüfus Dairesi | ||
N.Cüzdan Seri No | Veriliş Nedeni | ||
S.S.K. No. | Veriliş Tarihi |
ÖĞRENCİ İMZASI STAJ KOMİSYONU ONAYI FAK./YÜK.OK.ONAYI
Belge üzerindeki bilgilerin doğru olduğunu bildirir, staj yapacağımı taahhüt ettiğim adı geçen firma ile ilgili staj evraklarının hazırlanmasını saygılarımla arz ederim Tarih: | Tarih: | Tarih: |
ÖNEMLİ NOT: Zorunlu Staja başlama tarihinden en az 30 gün önce kimlik fotokopisi ve 2 adet vesikalık fotoğraf ile birlikte öğrencinin bağlı bulunduğu ilgili Fakülte/Yüksekokul Bölüm Sekreterliğine teslim edilmesi zorunludur. Teslim edilecek form 3 asıl olarak (fotokopi değil) hazırlanır.
Bir nüsha Staj Komisyonuna, 2 nüsha bölüm sekreterliğine teslim edilir. Formun Staja başlama tarihinden en az 10 gün önce bölüm sekreterliği tarafından Kastamonu Üniversitesi Sağlık Kültür ve Spor Daire Başkanlığına gönderilmesi zorunludur.